Сильная боль в горле – один из распространенных симптомов сезонных простуд, ОРВИ и гриппа, а так же тонзиллита, ларингита, фарингита и дифтерии. Болезненность, появившаяся внезапно, может быть связана с воспалениями в ротовой полости, защемлениями нервов или появлением сдавливающего отека, характерного для аллергии. Постоянные болевые ощущения при глотании могут быть связаны и с травмами, и с воспалительными процессами, и с хроническими заболеваниями. И выяснить, от чего заболело горло, поможет ЛОР. Герпетическая ангина
Причины боли
Дикая боль в горле, когда ни глотать, ни нормально дышать, ни говорить не получается, встречается очень редко, и она, как правило, травматическая. Ее может спровоцировать слишком горячая пища, которая вызовет сильный ожог слизистых, перегретый воздух, испарения едких и опасных веществ, некоторые виды ядов и химикатов. Как правило, адская боль в горле означает, что телу очень плохо, и если бригада медиков не подоспеет в ближайшие несколько минут, возможен летальный исход. Поэтому необходимо срочно вызывать скорую, стучать по батарее или в дверь, привлекать внимание людей, которые смогут назвать медикам адрес – и бороться за свою жизнь, превозмогая желание перестать дышать.
Острая боль в горле отличается от дикой тем, что ее можно терпеть. С острой болью можно дышать, трудно, но все же, пить, и есть теплую жидкую пищу. Острая боль сопровождает отеки и воспаления миндалин, слизистой оболочки глотки, заметное увеличение щитовидной железы. Локализованная по одной стороне, такая боль сопровождает фарингит, гнойный абсцесс одной из миндалин, а так же может возникать при отитах и воспалении троичного нерва. Гнойная ангина.
Резкая боль может возникнуть при травме голосовых связок, особенно часто это случается у неопытных вокалистов. От перенапряжения голосовые связки надрываются, и впоследствии приходится долгое время разговаривать очень спокойно, сводя к минимуму все эмоции и модуляции в голосе, чтобы дать связкам зажить. Помимо певцов, такая проблема возможна у болельщиков во время матча, у фанатов музыки во время больших выступлений, у детей, которые любят визжать от радости или обиды и во множестве других случаев. Голосовые связки можно и укреплять, чтобы избежать подобной боли. Также резкой может быть боль, связанная с изжогой – постоянное попадание кислоты раздражает слизистую.
Травмы и разрывы вызывают боль в горле без температуры, или она повышается позднее, когда возникает воспаление в месте травмы. Вирусные инфекции чаще наоборот, начинаются с признаков интоксикации и повышения температуры тела, а уже потом появляется сильная боль в горле при глотании или разговоре. ЛОР при осмотре так же будет наблюдать совершенно разные картины: воспаление делает слизистую рыхлой, красной, с налетом гноя или изъязвлениями, а разрывы и травмы видны на совершенно розовой и чистой слизистой, и отекают постепенно.
Иногда боль в горле сопровождает инфаркты, инсульты, отеки Квинке, а так же может быть вызвана невралгией языкоглоточного нерва или расширением ветвей сонной артерии. Иногда постоянная боль в горле связана с возникновением опухолей, и срочно требуется лечение.
Что делать?
Первое, что нужно сделать, столкнувшись с болью в горле – это забыть все народные советы и бабушкины рецепты. Очень часто лечить сильную боль в горле пытаются горячим молоком и растопленным в нем маслом. В результате к воспалению добавляется ожог, а боль становится режущей, и ситуация ухудшается. Просто потому, что воспаленное горло не переносит высоких температур, и оптимальное не должно быть горячее 30 градусов. В этом случае молоко сможет убрать сухость и ненадолго смягчить боль.
Как лечить горло при ОРВИ, решает терапевт, и не всегда требуется применение каких-то специфических средств. Очень часто при респираторных инфекциях сильно болит горло, но после начала лечения боль и кашель исчезают первыми, буквально в течение суток.
Режущая боль в горле, когда болит горло при глотании даже очень мягкой пищи, либо при дыхании, требует лечения в стационаре. При постоянном наблюдении врачу проще понять, как вылечить заболевание, а пациент сможет получить помощь при малейшем ухудшении состояния. Сделать все необходимые анализы, снимки и осмотры в стационаре также проще, и именно поэтому врач может настаивать на госпитализации, если требуется лечение при боли в горле без температуры.
Если госпитализация не понадобилась, и вылечить горло можно амбулаторно, схемы лечения будут различаться по причинам возникновения болезни. Для выявления причин необходимо посетить терапевта и отоларинголога.
Выбор лечения
Лечение боли в горле, связной с любыми инфекциями, независимо от того, местное ли это воспаление или грипп, начинается с уничтожения возбудителя. Болезнь может локализоваться в ушах, зубах, гайморвых пазухах и т.д. Врач по результатам осмотра и анализов назначает антибиотики, фунгицидные или противовирусные препараты, а смягчать и обезболивать воспаленную гортань в таких случаях рекомендуют теплым обильным питьем и полосканиями. При местных инфекциях назначают лекарственные спреи и аэрозоли. Болеть при этом может не только глотка, но и голова, и мышцы, и нос, и уши, и даже зубы.
Убирать причину боли в горле сложнее, если проблема, например, в увеличении щитовидной железы или атипичном ветвлении внешней сонной артерии. К сожалению, ни спреи, ни антибиотики здесь не помогут. Возможно, что гормональная терапия по назначению эндокринолога и хирургическое вмешательство помогут справиться с проблемой, но все риски придется оценивать вместе с терапевтом, иммунологом, хирургом и некоторыми другими врачами. Часто решением проблемы становится постоянный прием поддерживающих препаратов.
Травматические повреждения гортани лечатся, как и любые друге травмы слизистой: крупные разрывы ушиваются и дренируются, ожоги обрабатываются. Главной задачей медика становится в данном случае защитить ткани от попадания инфекции и помочь организму восстановить поврежденные клетки. Соответственно, чем больше площадь повреждения, тем дольше и тяжелее пройдет заживление, однако шанс есть даже очень сложных случаях. Организму требуется много сил, чтобы восстановить слизистую горла, поэтому медики проводят максимальное количество общеукрепляющих и стимулирующих процедур.
Чем облегчить боль во время лечения и чего не стоит делать?
Поскольку врач заинтересован в первую очередь в выздоровлении пациента, он может не озаботиться обезболиванием или облегчением состояния больного в момент лечения. Особенно это актуально для детей, которым еще сложно терпеть боль. В таких случаях можно дополнительно использовать отвары шалфея, мяты, чабреца для полоскания горла. Отвар должен быть чуть теплым, не горячим.
Облегчит состояние и нежная, жирная пища: сметана, сливки, кремообразное взбитое яйцо, суфле и муссы, пюре, том числе супы-пюре. Слизистые супы, отвары и просто куриный бульон тоже принесут облегчение и придадут организму сил на борьбу с инфекциями.
Очень сильную боль в горле никогда не лечат компрессами и не снимают горячим питьем – эти методы стоит раз и навсегда вычеркнуть из списка вариантов лечения. Полоскание содой может быть рисковано, так что использовать горький раствор можно только после назначения врача. Такие методы лечения, как соляная пещера, ингаляции и ароматерапия могут быть показаны детям, у которых сильная боль в горле не сопровождается температурой. Естественно, применять лечение можно только по назначению педиатра и ЛОРа.
Советоваться с лечащим врачом по поводу любых дополнительных методов лечения обязательно – так можно избежать осложнений и опасных комбинаций лекарств. Кстати, врач может посоветовать специальные растворы для полоскания, которые особенно эффективны при ангине и воспалениях десен.
Сон лечит
Вне зависимости от причин, приведших к возникновению боли в горле, стоит учитывать тот факт, что организму очень сложно справляться с проблемой. И именно поэтому на время лечения необходимо отложить все перегрузки, дополнительные планы, амбиции и стремления. Гораздо разумнее отдать силы лечению – так, в итоге, будет экономнее и выгоднее.
Во время болезни необходимо спать. Столько, сколько потребует организм. Если захотелось вздремнуть днем – постарайтесь прилечь. На выздоровление уходит много сил, а сон – это природная «подзарядка», и позволяет восстановиться гораздо быстрее.
Еда на время лечения может стать проблемой, потому что аппетит ослабевает, возможны искажения вкуса и прочие неприятные явления. Однако, питаться все равно необходимо. Важно, чтобы доступ к легкой, теплой, качественной еде был в любое время суток. Про диеты и системы питания лучше забыть до выздоровления. И если захотелось теплого молока с шоколадом в 2 часа ночи, значит, организму нужна энергия для восстановления клеток. Прислушаться к желаниям тела несложно, однако это с гарантией ускорит выздоровление.
Когда можно выйти на воздух?
Если горло болит из-за инфекции или травмы, врач может порекомендовать постельный режим на 3-4 дня и ограничение физической активности на несколько недель или месяцев. По сути это означает, что первые дни лучше всего спать, читать, рисовать, смотреть фильмы, лежа в постели или сидя на диване под толстым пледом. И, как правило, никаких активных действий совершать не хочется.
Ну вот, температура и боль ушли, осталась лишь слабость, небольшой кашель и скука. В таких ситуациях врачи рекомендуют постепенно восстанавливать привычные нагрузки и активность, а так же гулять, если погода достаточно теплая. Начинать восстановление нужно постепенно, не требуя от себя многого. Достаточно, если в первый день хватит сил протереть пыль или вымыть посуду, на следующий – осторожно прогуляться по парку и спокойно купить продуктов.
Не стоит начинать активность, если держится невысокая температура и есть признаки интоксикации – в таком состоянии каждая вымытая ложка повышает риск развития осложнений и требует слишком больших усилий.
Главная задача при болезни – дать организму возможность восстановиться в полной мере, иначе боль горле вернется, и каждый рецидив будет требовать все больше сил и времени на лечение.
