Почему не всегда бывает температура при ангине?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с таким заболеванием, как ангина. Боль в горле, увеличенные миндалины с гнойным налетом, высокая температура с выраженной интоксикацией — основные яркие симптомы, позволяющие узнать болезнь даже человеку, далекому от медицины. Тем не менее, ангина (гнойный тонзиллит) не всегда имеет типичное течение, иногда некоторых признаков может не быть или, наоборот, появляются новые нестандартные симптомы. Указанная нетипичность не только затрудняет диагностику болезни, но и требует пересмотра подходов к ее лечению. Одна из самых «нетипичных» форм — ангина без повышения температуры. Чтобы понять, почему нет температуры при ангине, необходимо тщательно рассмотреть причины и механизмы развития этой формы болезни.

Причины развития ангины

Ангина — острое или хроническое инфекционное заболевание бактериальной природы. То есть в качестве возбудителей обязательно должны выступать бактерии. В случае, когда болезнь вызывают вирусы или грибки, говорят об остром (хроническом) тонзиллите.

Среди самых распространенных бактерий-возбудителей ангины выделяют, в первую очередь, гемолитический стрептококк группы А (до 90% случаев), стафилококк, гемофильную палочку, клебсиеллу и многие другие бактерии, которые могут попасть на поверхность миндалин и вызвать инфекционный процесс.

Ежедневно на миндалинах оседают миллионы микробов, но в норме их уничтожают защитные факторы организма (клетки иммунной системы, антитела, лизоцим). Однако при определенных условиях иммунитет не справляется со своими функциями и микробы начинают активно размножаться на поверхности миндалин и провоцируют воспалительную реакцию, которая проявляется отеком и покраснением миндалин, болезненностью, увеличением регионарных лимфатических узлов и повышением температуры тела.

Виды ангины

В классическом понимании гнойный тонзиллит имеет несколько форм,которые отличаются в зависимости от выраженности воспалительного процесса:

  • катаральная ангина — самая легкая форма болезни, при которой миндалины отекают и увеличивают в размерах без гнойного налета, болезненность при этом слабо выражена, общее самочувствие страдает незначительно, температура не повышается выше 38,0 С;
  • при фолликулярной ангине появляются так называемые гнойные пробки, что свидетельствует о прогрессировании процесса. Состояние больного начинает ухудшаться, температура повышается более 38,0 С, болезненность при глотании становится сильной или умеренной;
  • лакунарная ангина — следующий этап воспалительного процесса. Миндалины покрыты гнойным налетом, болезненность настолько сильная, что не дает возможность глотать не только пищу, но и слюну;
  • флегмонозная (некротическая) ангина — это по своей сути омертвление ткани миндалин. Они приобретают синюшно-темный цвет, отек распространяется за пределы небных дужек на твердое небо. Больного беспокоит нестерпимая боль, температуры может быть до 40,0 С и выше. Таких пациентов обязательно госпитализирует в стационар;
  • паратонзиллярный абсцесс — по своему роду это осложнение ангины. Абсцесс представляет собой полость, заполненную гноем. Лечение паратонзиллярного абсцесса только хирургическое с полноценной антибактериальной терапией.

виды ангины

Как протекает ангина без температуры?

Ангина без температуры, по своей сути, ничем не отличается по симптомам от обычного гнойного тонзиллита, за исключением повышения температуры тела. Такое атипичное течение заболевания можно объяснить следующим:

  • повышенная температура — системная реакция организма в ответ на попадание в кровь токсинов микробов-возбудителей. Поскольку классическую ангину вызывает стрептококк, который выделяет очень мощные и агрессивные токсины, реакция иммунитета на них будет соответствующая. Однако ангину могут провоцировать и атипичные возбудители с менее агрессивными токсинами, поэтому местные симптомы будут почти такими же, а вот системный ответ в виде температуры и интоксикации будет отсутствовать;
  • слабый иммунитет — довольно частая причина отсутствия температурной реакции. Иммунная система не в состоянии полноценно ответить на действие возбудителя, что будет проявляться не только отсутствием температуры, но и стертыми местными симптомами (незначительный отек, слабая болезненность). В этом случае симптомы заболевания не соответствуют ее тяжести, ангина быстро переходит в некротическую форму.

ангина

Без температурной реакции ангина может протекать только в катаральной и фолликулярной форме, симптомы которых будут выражены в меньшей степени, по сравнению с классическим течением заболевания (небольшой отек, покраснение, слабая болезненность).

Температура в таких случаях все же может быть, но ее показатели будут незначительные (до 37,5 С). Общие симптомы интоксикации также будут выражены слабо — больной может сохранять активность, не обращая внимания на ангину. В этом и заключается серьезность заболевания — при отсутствии своевременного лечения болезнь стремительно прогрессирует, переходя в лакунарную и некротическую форму, паратонзиллярный абсцесс.

Лечение

Как лечить ангину без температуры? — часто задаваемый вопрос среди пациентов, ведь явных проявлений болезни нет. Однако лечение такой ангины у детей и взрослых поддается тем же принципам, что и классическая ангина.

Режим и диета

При любой форме ангины, вне зависимости от температурных цифр, показан постельный (либо полупостельный) режим. Независимо от выраженности симптомов, больной всегда заразен для окружающих, поэтому необходима изоляция и ношение профилактической медицинской маски.

Диета при ангине должна быть сбалансирована: необходимо исключить острую, жирную, горячую пищу. Продукты должны быть с повышенным содержанием витаминов (свежие овощи, фрукты).

Необходимо пить как можно больше жидкости (чай с лимоном, морсы, соки, компоты), однако кофе, крепкий чай и алкогольные напитки следует исключить совсем.

Местное лечение

Даже при первых признаках тонзиллита (при появлении первых болевых ощущений или увеличении миндалин с одной или обеих сторон) необходимо приступать к лечению, чтобы не допустить прогрессирования болезни. На ранних этапах болезни достаточно обойтись средствами местного действия:

  • растворы для полоскания горла — содо-солевые растворы, растворы антисептиков;
  • спреи для орошения горла, которые могут содержать в своем составе и антисептик, и обезболивающее средство;
  • таблетки и леденцы для рассасывания.

лечение ангины

Использовать перечисленные формы препаратов необходимо каждые 2-4 часа (в зависимости от инструкции по применению). При правильном выборе лекарства симптомы ангины начнут исчезать уже на вторые сутки.

Препараты системного действия

Однако чаще всего при бактериальной ангине нельзя обойтись без антибиотиков. Антибактериальные препараты назначает лечащий доктор, исходя из формы заболевания, возраста и веса больного, чувствительности возбудителя к препаратам данной группы. Заниматься самолечением и покупать самостоятельно антибиотик в аптеках не следует, поскольку их нерациональное использование может причинить вред и привести к серьезным последствиям.

Отоларингологи, терапевты и педиатры при ангине чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия без определения чувствительности возбудителя, поскольку процесс занимает достаточно длительное время, а начинать лечение необходимо немедленно.

  • Защищенные пенициллины — наиболее эффективная группа в отношении стрептококка и других основных возбудителей бактериального тонзиллита.
  • Цефалоспорины 3 поколения — также используются в настоящее время очень широко, особенно при неэффективности пенициллинов.
  • Макролиды и азитромицин считаются препаратами резерва (то есть их назначают только в том случае, если первые две группы не показывают результат в течение 3 дней).

Помимо антибактериальной терапии необходимо облегчить симптомы болезни. Для снятия боли и воспаления в горле назначают обезболивающие препараты местного (спрей, таблетки для рассасывания) и системного действия.

Жаропонижающие препараты при ангине без температурной реакции назначать не имеет смысла. Также не имеет смысла снижать температуру до 38,0 С, чтобы позволить и без того ослабленному иммунитету продолжать бороться с инфекцией.

https://www.youtube.com/watch?v=vScPEZX0DWU

Профилактика

Ангина без температуры имеет те же меры и принципы профилактики, что и любая форма тонзиллита:

  • изоляция больного в отдельное помещение;
  • рекомендуется избегать массовых скоплений людей в сезон заболеваемости;
  • частое проветривание, влажная уборка помещения;
  • правильный рацион питания продуктами с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов (особенно витамина С);
  • гигиена полости рта, своевременное лечение зубов;
  • важно не допускать переохлаждения организма, поскольку именно переохлаждение играет значимую роль в снижении защитных сил организма.

Нет температуры — нет проблем?

Отсутствие температуры при ангине — не повод считать, что заболевание протекает в легкой форме, и значит можно пренебрегать лечением или надеяться, что все само пройдет. Гнойная ангина без температуры, наоборот, весьма коварна, поскольку при отсутствии выраженных симптомов быстро прогрессирует и в результате приводит к серьезным осложнениям. Отдаленные осложнения ангины (ревматизм, нефрит) практически не поддаются лечению и могут в течение нескольких лет привести к инвалидности.

Почему не всегда бывает температура при ангине?: 5 комментариев

  1. Я даже не знала, что при ангине температура бывает. У меня только горло болит и общая слабость. Больше никаких симптомов. А тут у дочери первый раз ангина, так и горло обложено, да еще и температура поднялась. Даже как-то странно.

    • Температура, насколько мне известно, это показатель того, что организм ведет борьбу с вирусами, а если ее нет при ангине, значит только то, что заболевание вызвано не вирусами. Поэтому нет ничего странного в ее отсутствие. Только лечение при такой ангине будет несколько отличатся. Противовирусные и жаропонижающие препараты будут точно не нужны.

      • При вирусной ангине тоже температура не всегда бывает. Все зависит от индивидуальности организма и тяжести заболевания. И кстати возбудители заболевания они разные и организм на них реагирует по-разному. У меня иммунитет ослаблен и ангина всегда с температурой протекает, у мужа крепкий и ангина без температуры – индивидуальная особенность. В общем-то у меня любое заболевание с температурой, таку что даже не всегда без анализов и разберешься, чем заболела.

        • Вообще при ангине температура не обязательный показатель, все-таки это не грипп, а воспалительные процессы в горле. Поэтому основной показатель болезни – это красное горло. Хотя может это только я так болею. У меня краснеет горло и пропадает голос и больше никаких симптомов нет. Врачи ставят ангину и прописывают полоскание и теплое питье.

  2. В статье хорошо сказано, что если нет температуры, то это или иммунитет настолько слабый, что у него нет сил бороться с вирусами. Или вызван не стрептококковыми, или это не ангина. В любом случае, только врач может сказать, что это и кто возбудитель и тогда можно лечить. И действительно, кто-то справится только полосканием, а кому-то без таблеток не обойтись, все индивидуально.

Оставить комментарий