Когда болит горло: причины, профилактика, лечение

В межсезонье (осенью и весной) и зимой, а иногда и летом многие люди просыпаются и чувствуют недомогание, когда болит горло и больно глотать.

Сталкиваясь с этой неприятностью, человек может немедленно побежать в ближайший аптечный киоск за испытанным лекарством от простуды или обратиться к врачу-отоларингологу за консультацией. Конечно же, когда болит горло, лучше выбрать второй вариант, потому что боль в горле может быть признаком множества заболеваний. Дело в том, что без правильного диагноза при боли в горле нельзя определить, как её лечить. Получится, что человек тратит деньги на дорогие лекарственные препараты, но желаемого эффекта (выздоровления) нет. Кроме того, наступает усугубление болезни, появляются всевозможные осложнения (например, при герпетической ангине воспалительные процессы могут начаться в мозге и его оболочках, а также в сердечной мышце). Визит к врачу, который подскажет, что делать, если болит горло, позволит избежать всех этих проблем и подобрать подходящую схему лечения, способную помочь выздороветь в кратчайшие сроки.

Причины боли в горле

Как уже говорилось ранее, причин, почему болит горло при глотании, может быть несколько. Наиболее распространённые из них:

  • вирусные заболевания – герпангина, грипп, ОРВИ, ветряная оспа, корь, аденовирусная инфекция, мононуклеоз, герпес полости рта и глотки, реже – ВИЧ и цитомегаловирус;
  • паразитарные инфекции (связанные с одноклеточными паразитами), например, хламидиоз;
  • бактериальные инфекции – скарлатина, дифтерия, коклюш, гонорея горла, поражение спирохетой Венсана и палочкой Венсана, а также микобактериями туберкулёза (гортанная чахотка), пневмококками и стафилококками;
  • грибковые инфекции (кандидоз). Название уже говорит о том, что возбудитель болезни – грибки рода Candida. Эта инфекция может поражать различные части тела – половые органы, полость рта, а также глотку.

Это основные инфекционные болезни, которые можно заподозрить, если сильно болит горло и больно глотать, однако возможны и другие причины, не связанные с заражением:

  • неблагоприятная экологическая ситуация, повышенная задымлённость атмосферы, особенно если для человека это непривычно (например, юноша из деревни приехал учиться в город);
  • воздействие курения (никотина и табачного дыма);
  • травмы горла (при неосторожном обращении со столовыми приборами и зубочистками);
  • реакция на слишком холодную (мороженое, сало из морозилки или коктейль со льдом) или слишком горячую (суп только с огня или горячие напитки) пищу;
  • аллергия на какие-либо вещества (шерсть животных, пыльцу растений, бытовую химию);
  • пересушенность воздуха (например, если в помещении одновременно работают обогреватель и несколько компьютеров);
  • синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов;
  • бесконтрольный приём лекарств (боль при глотании и першение в горле может быть побочной реакцией);
  • онкологические заболевания (опухоли задней части языка, гортани, миндалин, глотки).

Группы риска и факторы риска по заболеваниям горла

Медицинская статистика позволяет выделить условия, способствующие повышенному риску патологий ротоглотки.

Группы риска по инфекционным заболеваниям, сопровождающимся неприятными ощущениями в горле

Заразные болезни, сопровождающиеся поражением горла, могут поражать всех, но всё-таки для них есть группы риска (категории лиц, для которых вероятность заболеть намного выше, чем у остальных):

  • работники медицинских учреждений, особенно инфекционных отделений (в больницах и поликлиниках лечатся в т. ч. и люди, поражённые заразными болезнями, причём их концентрация в таких заведениях выше, нежели в других местах, поэтому и риск заражения у их персонала также повышен);
  • младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании (у них снижен иммунитет, поскольку они не получают антител и других полезных веществ, содержащихся в материнском молоке);
  • дети и взрослые, часто бывающие в местах скопления большого количества людей, особенно во время эпидемий;
  • женщины и мужчины, увлекающиеся незащищенными орогенитальными половыми контактами (оральным сексом) – это касается грибковой инфекции, а также гонореи, герпеса и хламидиоза в ротоглотке;
  • люди, живущие в неблагоприятной социально-экономической обстановке – лица без определённого места жительства, заключённые, мигранты и беженцы (вынужденные переселенцы);
  • взрослые и дети, пренебрегающие лечением патологических процессов в зубах – кариеса и пульпита, а также необходимыми прививками (их нужно делать, к примеру, перед тем, как лететь в экзотические страны и, вне зависимости от образа жизни, в определённом возрасте);
  • люди со сниженным иммунитетом.

Факторы риска по боли в области горла неинфекционной природы

Инфекции не могут быть единственной причиной, по которой человеку больно говорить и тяжело глотать. Существует множество незаразных болезней, вызывающих неприятные ощущения в области горла.

Раку горла, как правило, способствуют:

  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки (курильщики и любители ежедневно выпивать спиртное – частые пациенты онкологов);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • работа, связанная с вредными веществами;
  • наследственная склонность к онкологическим заболеваниям.

Синдрому хронической усталости подвержены люди, живущие в больших городах, занимающиеся напряжённым трудом, связанным с высокой степенью ответственности, и зачастую пренебрегающие праздниками, выходными и отпусками.

Говоря о бесконтрольном приёме лекарств как одной из причин боли в области горла, следует учитывать, что к такому поведению склонны либо образованные и постоянно занятые современные люди, считающие, что у них нет времени на посещение терапевта или отоларинголога, даже если их самочувствие ужасно, либо малоинформированные пациенты, привыкшие к самолечению.

Травмы горла, как уже говорилось ранее, чаще всего случаются из-за обычной бытовой неосторожности.

Что касается аллергий (обычно при них болит горло, но глотать совсем не больно, хотя бывает и по-другому), то дети и внуки аллергиков подвержены им чаще, чем пациенты, у которых нет наследственной предрасположенности к гиперчувствительности.

Разновидности воспалительных поражений горла

Красное горло, из-за которого становится больно глотать и разговаривать, может свидетельствовать о различных заболеваниях — острых (когда человек переболел один раз и выздоровел) и хронических (с частыми повторениями). Медицина также классифицирует патологические процессы в горле по месту их расположения:

  • Фарингит – это ситуация, когда воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку, а также лимфоидную ткань глотки. Это состояние характеризуется сухим кашлем, у поражённого человека болит горло, ему больно и трудно глотать, а температура тела, как правило, субфебрильная (37,5 – 38 градусов Цельсия).
  • Ангина (тонзиллит) – воспаление ли изъязвление не только глотки, но и гланд (миндалин). При некоторых её формах у больного не только очень сильно болит горло при глотании, но и наступают жар, тошнота и рвота. Тяжелее всего протекает флегмонозная ангина, так как в этом случае воспаление переходит в жуткий гнойный процесс и затрудняет работу жевательных мускулов из-за спазма (это тризм). Есть разновидности болезни, когда температуры нет, хотя чаще всего тонзиллит сопряжён с возникновением жара.
  • Ларингит – поражение гортани (её слизистых оболочек), при котором болит горло, но глотать не больно. Основные признаки ларингита, помимо боли в горле при глотании, — чувство сухости и першение; высокая температура, кашель, напоминающий по звучанию лай собаки (сначала сухой, а затем с мокротой) и хриплый голос (иногда он полностью пропадает). Если вовремя начать терапию, выздоровление наступает в течение одной – полутора недель.
  • Ларинготрахеит – воспалительный процесс, затронувший и гортань, и трахею. Особенно опасна его острая стенозирующая форма, потому что в этом случае появляется риск сужения и закрытия голосовой щели, из-за чего у человека (как правило, у маленьких детей) развивается ложный круп и нарушается дыхание. В этой ситуации обязательно нужна помощь врачей, потому что иначе больной может умереть.

Осложнения патологических процессов в горле

У человека, который безответственно относится к своему здоровью и не лечится, если очень болит горло при глотании, могут начаться серьёзные осложнения:

  • перетекание острой формы патологического процесса в хроническую;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит) или всего мозга (энцефалит) – характерные осложнения герпангины (энтеровирусного везикулярного тонзиллита), опасные для жизни;
  • появление хронического бронхита (если поражены бронхи, больной страдает сильнейшим кашлем);
  • воспалительное поражение сердечной мышцы (миокардит), внутренних оболочек сердца (эндокардит) и средостения (медиастинит, чреватый отёком лёгких);
  • пурпура Шёйнлейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это развитие воспалительного процесса в сосудах (особенно мелких) кожи и внутренних органов;
  • распространение инфекции на лёгкие (пневмония и абсцессы лёгких);
  • отёки гортани (из-за этого может начаться удушье);
  • развитие флегмоны шеи и гнойников;
  • острый и хронический гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) и нефрит (поражение всего нефрона);
  • синуситы – воспаления носовых пазух и слизистых оболочек носа;
  • сепсис – заражение крови и поражение всего организма инфекцией; это смертельно опасное состояние, требующее лечения в условиях стационара;
  • ревматизм (системное воспаление соединительных тканей организма, особенно оболочек сердечной мышцы);
  • развитие отита (воспаления среднего уха) и лабиринтита (патологии внутреннего уха);
  • возникновение шейного лимфаденита (при этом воспаляются шейные лимфатические узлы);
  • нарушение работы слюнных желёз, воспалительные процессы, мешающие нормальному слюноотделению; ключевые симптомы такой проблемы – сухость во рту, а также затруднение дыхания;
  • истощение организма (кахексия) – это свойственно гортанной чахотке (туберкулёзу) и раку;
  • при дифтерии – параличи мягкого нёба и глотки;
  • если причиной боли стал рак, то основное осложнение – распространение метастазов на другие органы и системы органов;
  • изменение голоса, нарушение голосообразовательной функции.

Профилактика заболеваний горла

Предотвратить ситуацию, когда болит горло и больно глотать, проще, чем лечить уже начавшееся заболевание. Меры, препятствующие развитию болезней миндалин, глотки и гортани, связаны с основными причинами возникновения патологических процессов:

  • активный образ жизни – спорт и процедуры, закаливающие организм (контрастный душ или обливание холодной водой); резкий переход к закаливанию нежелателен, привыкать к новому образу жизни нужно постепенно;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • своевременная иммунизация населения от туберкулёза, кори и дифтерии, а также других заразных болезней;
  • всему населению в период эпидемий, членам семей заболевших ангиной или дифтерией или другими инфекционными заболеваниями, а также персоналу больниц и поликлиник – пользоваться марлевыми повязками до улучшения эпидемиологической ситуации или выздоровления больного;
  • во время эпидемий – не посещать места массового скопления людей;
  • соблюдение правил личной гигиены – пользование индивидуальными посудой, зубной щёткой, полотенцами, аэрозолями и ингаляторами;
  • матерям новорождённых детей – кормить младенцев грудью, поскольку это способствует формированию иммунитета у ребёнка;
  • умеренность в половой жизни, отказ от извращённых форм половых контактов и адекватная контрацепция – для любителей всевозможных сексуальных экспериментов;
  • осторожное обращение с вилками, ложками, ножами, китайскими палочками, зубочистками, рыбой (вынимать кости, если попадаются в кусочках);
  • чередование работы с отдыхом (2 выходных в неделю и обязательно длительный отпуск 1 раз в году), здоровый сон хотя бы 8 часов в сутки, желательно ночью;
  • употребление пищи, богатой витаминами и необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека микроэлементами;
  • по назначению врача нужно пить витаминные и витаминно-минеральные комплексов и другие биологически активных добавки;
  • своевременное лечение больных зубов, поскольку это источник инфекции;
  • для работников вредных производств – своевременные медосмотры, а также использование необходимых средств защиты;
  • отказ от чрезмерно горячей и чрезмерно холодной пищи;
  • использование средств, увлажняющих воздух, если в этом есть необходимость.

Лечение горловых заболеваний

Профилактика не может полностью предотвратить вероятность заболевания, поэтому даже при соблюдении необходимых мер многим людям приходится решать, что делать, если сильно болит горло при глотании. Когда сильно болит горло, чем лечить боль, зависит от её природы, а также от тяжести болезни:

  1. Антибиотики и противогрибковые, а также противовирусные средства, т. е. препараты, уничтожающие возбудителей патологического процесса. Их приходится пить в таблетках или принимать в виде инъекций. Подобное лечение назначают, если горло болит из-за инфекции.
  2. Подъязычные (сублингвальные) таблетки, пастилки, аэрозоли. Они также хороши в качестве вспомогательных лекарств местного действия, когда необходимо справиться с бактериальной инфекцией. Облегчают состояние, когда больно глотать и разговаривать, а человек не знает, что делать.
  3. Полоскания и промывания горла. Их преимущество заключается в том, что делать в домашних условиях такие процедуры совсем несложно, а рецепты растворов можно услышать от знакомых и прочесть в Интернете, причём в этих целях используют как отвары и спиртовые настойки трав (например, ромашки), так и готовые аптечные лекарства (Йокс, Фурацилин).  Они не могут полностью вылечить болезнь, но существенно облегчают её течение. Полоскания в большинстве случаев комбинируют с медикаментами, устраняющими возбудителей болезни.
  4. Антигистаминные препараты (например, Кларитин). Лечащий врач может их порекомендовать принимать их, если резкий отёк горла и болевые ощущения при глотании возникли вследствие аллергии.
  5. Химиотерапия. Этот способ используется при онкологических поражениях ротоглотки, а также при гортанной чахотке.
  6. Хирургические операции. Если консервативное лечение не справляется с проблемой, врачам приходится прибегать к хирургическим вмешательствам:
  • тонзилэктомии (удалению гланд); она бывает необходима при частых (более 7 раз в год) ангинах, гнойных процессах горла или при токсико-аллергических осложнениях ангины;
  • вскрытию гнойников; так поступают при флегмонозной ангине;
  • трахеостомии (выведению трахеи во внешнюю среду с помощью введённой канюли или путём подшивания к коже); такое вмешательство применяется при непроходимости дыхательных путей;

Также, отчего бы ни болело горло, на время лечения человеку придётся пересмотреть свой образ жизни в пользу щадящего (иногда даже постельного) режима, отказа от чрезмерных психических и физических нагрузок, правильного питания и здорового сна.

 

 

 

Оставить комментарий